Если вы столкнулись с нарушением ваших прав по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) со стороны СОГАЗ или любой другой страховой медицинской компании, у вас есть чёткий и законный порядок действий. Ниже, подробная инструкция и актуальные контакты, куда обращаться в 2026 году.

Пошаговая схема подачи жалобы

1. Уточните причину жалобы
   • Отказ в прикреплении к медучреждению без объяснения причин
   • Долгое ожидание плановой госпитализации
   • Отказ в выдаче направления на диагностику или лечение
   • Нарушение сроков возврата/замены полиса ОМС
   • Некорректное отражение данных на портале Госуслуг
2. Соберите документы
   • Полис ОМС (электронный или пластиковый)
   • Паспорт гражданина РФ
   • Выписки/направления/квитанции, подтверждающие факт нарушения
   • Копии переписок с СОГАЗ (e-mail, чаты, SMS)
3. Сформулируйте жалобу

   Жалоба пишется в свободной форме с указанием:

   • Ф. И. О. заявителя, адрес, телефон, e-mail
   • Название страховой компании и филиала
   • Описание ситуации с датами и фактами
   • Требование (обязать предоставить услугу, устранить нарушение, дать письменный ответ)
   • Дата подписи

Куда и как подать жалобу на СОГАЗ по ОМС

Внутри СОГАЗ

Центр контроля качества и работы с обращениями граждан

• Телефон горячей линии: ###-###-#### (круглосуточно, бесплатно по РФ)
• E-mail: oms@sogaz.ru
• Онлайн-формы: https://www.sogaz.ru/ru/oms/appeals/
• Личный приём: любой филиал СОГАЗ по ОМС в вашем регионе (адреса на сайте).

Территориальный фонд ОМС субъекта РФ

Если СОГАЗ не реагирует 10 рабочих дней, подайте жалобу в ТФОМС.

• Москва:
  
  Адрес: 109004, г. Москва, ул. Каланчёвская, д. 27
  
  Тел.: +7 (495) -24-87-77
  
  Сайт: mosmed.ru
• Санкт-Петербург:
  
  Адрес: 191040, г. СПб, ул. Марата, д. 4
  
  Тел.: +7 (812) -25-00-00
  
  Сайт: tfo.spb.ru
• Другие регионы: уточняйте на сайте tfoms.region.ru

Росздравнадзор

Если вопрос касается качества медицинской помощи, а не страховой компании.

• Горячая линия: ###-###-####
• Онлайн-приёмная: rospotrebnadzor.ru

Электронные сервисы

• Госуслуги → «Медицина» → «Жалобы и обращения» → «Жалоба на страховую медицинскую организацию»
• Портал «Онлайнинспекция.рф»: быстрая подача жалобы в Росздравнадзор и Роспотребнадзор

Образец жалобы на СОГАЗ

Иванову И.И.
г. Москва, ул. Примерная, д. 1
Тел. +7 -99 123-45-67
e-mail: ivanov@mail.ru

В ПАО «СОГАЗ»
Филиал «СОГАЗ-Мед» г. Москва
ул. Орджоникидзе, д. 3

ЖАЛОБА
на нарушение прав застрахованного по ОМС
Я, Иванов Иван Иванович, являюсь застрахованным лицом по ОМС, 
полис № 1234567890123 от . я обратился в клинику 
№ 15 для получения направления на МРТ. Медучреждение отказало, ссылаясь 
на отсутствие квоты, однако сотрудник СОГАЗ по телефону заверил, 
что квота есть. В течение 3 дней СОГАЗ не предоставил письменного 
ответа и не устранил нарушение.

Прошу:
Обязать СОГАЗ выдать направление на МРТ.
Рассмотреть жалобу в 10-дневный срок и сообщить результат.
Принять меры дисциплинарного характера к сотрудникам, допустившим нарушение.

Приложения:
Копия полиса ОМС
Копия паспорта
Переписка с клиникой и СОГАЗ

Подпись: /Иванов/

Как отслеживать жалобу

• Срок рассмотрения: 10 рабочих дней со дня регистрации.
• Уникальный номер: выдаётся в SMS/e-mail после регистрации на сайте СОГАЗ или Госуслуг.
• Повторное обращение: если ответ не пришёл, пишите в ТФОМС или Росздравнадзор с копией первой жалобы.

Полезные ссылки и QR-коды

QR-код для быстрого перехода к форме СОГАЗ

Советы юриста

• Фиксируйте все звонки в СОГАЗ — записывайте дату, время, имя оператора и суть разговора.
• Храните чеки, выписки, направления — они станут доказательствами в суде.
• Если сумма ущерба превышает 100 000 ₽, можно подавать иск в суд общей юрисдикции.
• Бесплатную юридическую помощь для застрахованных по ОМС оказывают региональные Центры правовой помощи Минюста РФ.

Помните: своевременная жалоба — это не только способ решить ваш вопрос, но и вклад в улучшение системы ОМС для всех пациентов.

Дата актуализации: 24 марта 2026 г.