Актуально на 24 марта 2026 года
Что изменилось в 2026 году?
Согласно поправкам ко II чтению федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» (далее — Закон № 326-ФЗ), решение о передаче полномочий от страховых медицинских организаций (ОМС) территориальному фонду ОМС (террфонду) должно быть принято не позднее, чем за один год до года их фактического осуществления. То есть, если территориальный фонд планирует начать прямое управление в 2027 году, окончательное решение должно быть зафиксировано до 31 декабря 2026 года.
Пошаговая инструкция по передаче полномочий
Шаг 1. Подготовка инициативы
- Инициатор: территориальный фонд ОМС субъекта РФ.
- Документы: мотивированное предложение, аналитическая справка о качестве работы страховых компаний, расчёт экономического эффекта.
- Срок: до 01 июня 2026 года.
Шаг 2. Публичные консультации
- Публикация проекта решения на официальном сайте территориального фонда не менее чем за 30 дней до его вынесения на совещание.
- Приём замечаний от страховых организаций, медицинских учреждений и пациентских организаций в течение 30 дней.
- Подведение итогов консультаций и подготовка сводной таблицы предложений.
Шаг 3. Заседание Совета директоров территориального фонда
- Повестка: утверждение решения о передаче полномочий или отказ с обоснованием.
- Протокол: публикуется в течение 3 рабочих дней.
Шаг 4. Уведомление страховых компаний
В течение 5 рабочих дней после заседания Совета директоров территориальный фонд направляет каждой страховой компании:
- уведомление о передаче полномочий;
- план мероприятий по переходу;
- контактные данные ответственного специалиста фонда.
Шаг 5. Подготовка и подписание трёхсторонних соглашений
Между:
- территориальным фондом ОМС;
- страховой медицинской организацией;
- медицинскими организациями региона.
Срок подписания — до 01 ноября 2026 года.
Контакты для обращений
Центральный аппарат ФОМС РФ
- Адрес: 127 994, г. Москва, ул. Раевского, д. 12, стр. 1.
- Телефон горячей линии: 8 (800) 200-0-200 (бесплатно по РФ).
- E-mail: info@tfoms.ru
- Официальный сайт: tfoms.ru
Территориальный фонд ОМС Ростовской области
- Адрес: 344 002, г. Ростов-на-Дону, ул. Стартовая, д. 90.
- Телефон: +7 (863) 277-77-77.
- E-mail: rostov@tfoms.ru
- График работы: Пн-Чт 8:30-17:30, Пт 8:30-16:15 (перерыв 12:30-13:30).
Контактный центр страховых компаний-партнёров
- ООО «Ингосстрах-М»: 8 (800) 700-70-07.
- ООО «СК Согласие-М»: 8 (800) 700-70-07.
- АО «АльфаСтрахование-М»: 8 (800) 700-70-07.
- ООО «Росгосстрах-М»: 8 (800) 700-70-07.
Важно помнить
1. Переход полномочий затрагивает только финансово-расчётные и контрактные функции. Права застрахованных лиц (бесплатное оказание медпомощи, выбор врача и МО) остаются неизменными.
2. Каждому застрахованному в течение 10 дней после официального решения придёт СМС-уведомление с информацией о смене управляющей организации.
3. Вопросы по оформлению полисов ОМС, выбору/замене страховой компании, а также жалобы на качество медпомощи по-прежнему принимает горячая линия 122 (со всех операторов РФ).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1: Что изменится для пациентов?
Ничего. Ваш полис ОМС остаётся действительным, выбор врача и медорганизации — прежний. Изменится лишь тот, кто распределяет деньги между больницами и поликлиниками.
Вопрос 2: Нужно ли менять полис или страховую компанию?
Нет. Переход полномочий не влияет на вид полиса и не требует визита к страховому представителю.
Вопрос 3: Куда жаловаться на качество медпомощи после перехода?
На горячую линию территориального фонда ОМС вашего региона или в Роспотребнадзор по фактам нарушений: 8 (800) 100-0-004.
Передача полномочий от страховых компаний к территориальному фонду ОМС — это масштабный, но тщательно подготовленный процесс, направленный на повышение прозрачности расходования средств ОМС и снижение административных расходов. Следите за официальными уведомлениями и используйте контакты выше для получения актуальной информации.