В данной статье собрана самая актуальная информация о том‚ как именно и в каком размере страховая компания «Энергогарант» производит выплаты при диагнозе «перелом основания 5-й пястной кости». Мы подготовили подробную инструкцию‚ таблицы выплат и контакты‚ по которым можно сразу обратиться за консультацией.
Как классифицируется перелом основания 5-й пястной кости
- В медицинской документации повреждение кодируется по МКБ-10 как S62.3 – «Перелом других и неуточнённых костей кисти».
- В страховых таблицах «Энергогарант» относит 5-ю пястную кость к категории «пястные кости (I–V) без ампутации».
Размер страховой выплаты «Энергогарант»
Руководствуясь актуальной редакцией «Таблицы страховых выплат»‚ утверждённой ПАО СК «Энергогарант» (приложение к договору добровольного страхования от несчастных случаев‚ версия от г.)‚ при:
- Переломе основания 5-й пястной кости без смещения и без оперативного вмешательства – выплачивается 5 % от выбранной страховой суммы.
- Переломе со смещением или при необходимости операции (остеосинтез) – выплата увеличивается до 10 % от страховой суммы.
- При сочетанном повреждении (одновременный перелом 4-й и 5-й пястных костей) проценты суммируются‚ но не более 50 % для одной кисти и не более 100 % при утрате функции обеих кистей.
| Тип повреждения | % от страховой суммы |
|---|---|
| Перелом основания 5-й пястной кости без смещения | 5 % |
| Перелом со смещением / операция | 10 % |
| Сочетанный перелом 4-й и 5-й | 5 %+5 %=10 % (лимит 50 %/100 %) |
Обязательные документы для получения выплаты
- Заявление на выплату (форму можно скачать на сайте или получить в офисе).
- Оригинал страхового полиса/сертификата «Энергогарант».
- Рентгенологическое заключение (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) с чётким указанием перелома основания 5-й пястной кости.
- ЭМК или выписка из медкарты с диагнозом и лечением.
- Паспорт застрахованного лица.
- Реквизиты банковского счёта для перевода денег.
Как подать заявление онлайн и офлайн
Онлайн (через личный кабинет):
- Зайдите на официальный сайт «Энергогарант».
- Авторизуйтесь по номеру полиса + СМС-коду.
- В разделе «Заявления» выберите пункт «Страховой случай».
- Загрузите сканы документов и подтвердите заявку.
Офлайн (личный визит):
- Адрес центрального офиса: г. Москва‚ ул; Большая Полянка‚ д. 48‚ стр. 2 (метро «Полянка»).
- Время работы: Пн–Пт 09:00–18:00‚ Сб 10:00–16:00.
- Необходима предварительная запись по телефону.
Сроки и способы получения денег
После подачи полного пакета документов:
- Рассмотрение заявки – до 10 рабочих дней.
- Перечисление средств – в течение 3 банковских дней на указанный счёт.
- Допускается наличная выдача в кассе офиса (по предварительному запросу).
Частые ошибки и советы экспертов
- Не забудьте снять рентген именно в том учреждении‚ где лечились. Копии без печати не принимаются.
- Не затягивайте: заявление можно подать в течение 30 дней после страхового случая.
- Храните чеки на лекарства – при наличии программы «Добровольное медицинское» их тоже могут компенсировать.
Контакты для быстрой связи
Единая справочная служба «Энергогарант»
- Телефон (круглосуточно): ###-###-####
- WhatsApp / Telegram: +7 (495) -89-39-00
- E-mail: info@energogarant.ru
- Личный кабинет: lk.energogarant.ru